Bądź mądry - Ciąża

Bądź mądry

Twitter / @ christinarhee

Im więcej czytasz, oglądasz i słyszysz o ciąży, tym bardziej jesteś zdezorientowana i przytłoczona. Jesteśmy tutaj, aby pomóc, z fachowymi poradami na temat tylko 10 rzeczy, które naprawdę musisz zrobić, aby mieć zdrową ciążę i dziecko.

1. Zaplanuj, jeśli możesz „Zacznij zdrowo, zanim zajdziesz w ciążę” - radzi Siobhan Dolan, M.D., M.P.H., zastępca dyrektora medycznego March of Dimes. (Jesteś już w ciąży? Po prostu wykonaj wszystkie te czynności tak wcześnie, jak to możliwe i staraj się nie martwić.) Na pierwszej liście obowiązkowych czynności: Zacznij przyjmować codziennie multiwitaminę z co najmniej 400 mikrogramami kwasu foliowego, witaminą B, która pomaga zapobiegać pewne wady cewy nerwowej, takie jak rozszczep kręgosłupa; rzucić palenie, pić alkohol lub używać narkotyków rekreacyjnych; i do swojego dentysty.

Zaplanuj również kontrolę przed poczęciem. „Nawet przed ciążą ważne jest, aby mieć pod kontrolą wszelkie istniejące schorzenia, takie jak cukrzyca, nadciśnienie i zaburzenia odżywiania” - mówi Jose Cordero, MD, MPH, dyrektor Narodowego Centrum Kontroli Chorób i Zapobiegania Chorób w USA o wadach wrodzonych i niepełnosprawności rozwojowej. Niech twój lekarz przejrzy twoje leki (na receptę i bez recepty) pod kątem bezpieczeństwa ciąży; na przykład, trądzik Accutane wiąże się z poważnymi wadami wrodzonymi. Poproś także swojego lekarza o przetestowanie cię pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak opryszczka lub chlamydia, które mogą zaszkodzić Twojemu dziecku; upewnij się, że twoje szczepienia są aktualne (zwłaszcza ospa wietrzna i różyczka); i prawidłowo leczy wszelkie infekcje lub przewlekłe problemy zdrowotne.

Jeśli masz nadwagę lub niedowagę, spróbuj dostać się do normalnego zakresu (więcej o wadze później). A jeśli uważasz, że możesz być w ciąży, unikaj saun i wanien z hydromasażem; przegrzanie we wczesnej ciąży było związane z wadami wrodzonymi.

2. Znajdź odpowiedniego opiekuna „Wybierz kogoś, kto cię szanuje i widzi narodziny jako zdrowy proces, a nie chorobę” - mówi dr Raymond De Vries, prezes Lamaze International i członek Bioethics Program na University of Michigan Medical School.

Najlepszym wyborem jest OB-GYN lub położna z doskonałymi referencjami, która również szanuje twoje opinie i wybory. Jeśli twoja ciąża została uznana za „niskiego ryzyka”, wybór lekarza rodzinnego ze szkoleniem położniczym lub certyfikowanej pielęgniarki-położnej związanej z praktyką położniczą może zmniejszyć szanse na wywołanie porodu lub poddanie się sekcji C. „Dobre badania pokazują, że używanie położnej w warunkach pozaszpitalnych może być tak samo bezpieczne, jak poród z położnikiem w szpitalu, przy mniejszej liczbie interwencji i bardziej satysfakcjonującym doświadczeniu” - mówi Tonya Jamois, prezes Międzynarodowej Świadomości Cesarskiego Cesarstwa Sieć.

Jeśli jednak twoja ciąża jest uważana za wysoce ryzykowną, ponieważ spodziewasz się wielokrotności, doświadczyłeś wcześniejszych powikłań ciążowych lub porodowych lub zdiagnozowano u ciebie pewne schorzenia, w tym cukrzycę, otyłość lub wysokie ciśnienie krwi, które są pod opieką kluczowe znaczenie ma OB-GYN lub specjalista od płodu.

3. Obserwuj przyrost masy ciała Kobiety, które osiągną zbyt małą lub zbyt dużą wagę podczas ciąży, są narażone na zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego, niezależnie od masy ciała przed ciążą. Matki z nadwagą są również bardziej narażone na powikłania ciąży, w tym cukrzycę ciążową, wysokie ciśnienie krwi i stan przedrzucawkowy. Są też bardziej skłonni do rodzenia większych dzieci, przechodzenia przez bardziej skomplikowane prace i mają przekroje C i są bardziej podatni na komplikacje chirurgiczne podczas ich posiadania.

Aktualne wytyczne wymagają, aby kobiety o normalnej wadze zyskały od 25 do 35 funtów, kobiety z niedowagą do 40 funtów i kobiety z nadwagą od 15 do 25 funtów. Jednak w świetle epidemii otyłości niektórzy eksperci kwestionują to drugie zalecenie. „Badania pokazują, że większość kobiet zyskuje zbyt dużą masę ciała w czasie ciąży” - mówi dr D. Raal Artal, przewodniczący wydziału położnictwa, ginekologii i zdrowia kobiet w Saint Louis University. „Jeśli masz nadwagę lub otyłość [na początek], uważaj, aby nie przybrać na wadze zbyt wiele, jeśli w ogóle.” Zapytaj swojego lekarza, co jest dla ciebie odpowiednie.

Ciąża też nie jest czasem na dietę, więc nie przestawaj jeść ani nie pomijaj posiłków w miarę wzrostu wagi. „Ograniczenie kalorii i innych składników odżywczych może prowadzić do zahamowania wzrostu i powolnego rozwoju dziecka oraz wielu problemów, gdy się rodzi”, mówi Heather Blazier, R.D., L.D., dietetyk kliniczny w Medical College of Georgia w Augusta. Ale wycinaj puste kalorie z fast foodami.

4. Otocz się wsparciem Praktyczne i emocjonalne wsparcie może mieć kluczowe znaczenie dla zachowania zdrowia i uniknięcia prenatalnych lęków i depresji, zarówno powszechnych, jak i niezgłoszonych problemów. Twój krąg może obejmować twojego partnera, członków rodziny, przyjaciół i współpracowników, instruktora porodu i kolegów, lidera Ligi La Leche, twojego lekarza lub położną oraz doula, którą zatrudnisz, aby pomóc ci w porodzie, porodzie i później.

Wykazano, że ciągłe wsparcie podczas porodu obniża zapotrzebowanie matki na leki przeciwbólowe i jej ryzyko interwencji, w tym odcinków C, i prowadzi do bardziej satysfakcjonującego porodu. „Ważne jest posiadanie współczującego opiekuna, ale także szukanie wsparcia przyjaciół lub grup porodowych jako sposobu na obniżenie stresu, zapobieganie izolacji i radzenie sobie z depresją w trakcie i po ciąży” - mówi amerykański chirurg Richard Carmona, MD, MPH, FACS

5. Poznaj czerwone flagi Podczas ciąży pozornie łagodne objawy mogą sygnalizować coś poważnego, więc nigdy nie wstydź się dzwonić do lekarza, jeśli coś jest niepokojące. Obejmuje to uporczywe zawroty głowy, omdlenia, duszność, szybkie bicie serca, ciągłe nudności i wymioty, chodzenie, ból lub pieczenie podczas oddawania moczu, niewyraźne widzenie, wyraźny obrzęk lub zmniejszoną aktywność płodu przez ponad 24 godziny. „Około jednego na osiem dzieci rodzi się przedwcześnie, więc skontaktuj się natychmiast ze swoim opiekunem, jeśli masz objawy takie jak skurcze macicy, które stają się silniejsze, chwytają bóle pleców, wyciekają płyn owodniowy i krwawienie z pochwy”, mówi Nancy Green, M.D.

Jeśli nie masz pewności, że masz niemiecką odrę lub ospę wietrzną lub zostałeś zaszczepiony przeciwko nim, zaplanuj badanie krwi, aby się o tym dowiedzieć. Weź też szczepionkę przeciw grypie i regularne kontrole dentystyczne (pomiń jednak prześwietlenia); nieleczone infekcje dziąseł są związane z przedwczesnymi porodami.

Jeśli zachorujesz, nie lecz się samoleczeniem: nawet leki bez recepty, takie jak aspiryna, a także niektóre „naturalne” i ziołowe leki mogą być ryzykowne. Nie bierz niczego, co nie było w porządku od twojego lekarza lub położnej. (Aby dowiedzieć się, czy jakakolwiek substancja, którą rozważasz, bierzesz lub używasz, jest powiązana z wadami wrodzonymi, przejdź do otispregnancy.org.)

6. Jedz dobrze (ale nie dla dwóch) Ciąża to czas, aby każda liczba kalorii się liczyła. „Wybierz produkty bogate w składniki odżywcze, takie jak białko, kwas foliowy, wapń i żelazo, które będą odżywiać Ciebie i Twoje dziecko” - mówi dietetyczka Heather Blazier.Pokarmy bogate w błonnik, w tym owoce, warzywa i całe zyski, mogą pomóc w zapobieganiu zaparciom, częstemu problemowi podczas ciąży. Tak więc można pić dużo wody, co również jest potrzebne do zwiększenia objętości krwi. Jedzenie czterech lub pięciu mini-posiłków dziennie może zapobiegać zgadze i utrzymywać stały poziom cukru we krwi (a tym samym energii) i zapobiegać obżarzaniu.

Unikaj żywności, która może być niebezpieczna w czasie ciąży, w tym niedogotowanego mięsa, wędlin i wędlin; surowe ryby i ostrygi; surowe lub niedogotowane jajka; i duże ryby, takie jak rekin, marlin, miecznik i tuńczyk, które mogą zawierać wysoki poziom rtęci i innych toksyn. Ogranicz spożycie kofeiny do 150 miligramów dziennie, co odpowiada około 1 1/2 filiżanki kawy.

7. Bądź bezpieczny „Urazy są główną przyczyną śmierci matki w czasie ciąży” - mówi Andrea Carlson Gielen, Sc.D., Sc.M., dyrektor Centrum Badań i Polityki Urazów w Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health w Baltimore. Wypadki samochodowe są najczęstszą przyczyną urazów u kobiet w ciąży, aw wypadku osoby, które nie mają zapiętych pasów bezpieczeństwa, trzy razy częściej tracą dziecko niż osoby zapięte. Dopasuj pas biodrowy na obszarze bioder i miednicy poniżej brzucha.

„Drugim najczęstszym źródłem urazów u kobiet w ciąży jest przemoc domowa” - mówi Gielen. Niedawne badanie Harvard wykazało, że kobiety, które doświadczyły przemocy ze strony swoich męskich partnerów podczas ciąży, były o 37 procent bardziej narażone na wczesne poród, a ich dzieci miały o ponad 30 procent większe prawdopodobieństwo konieczności intensywnej opieki po urodzeniu. Kobiety, które są nadużywane, mogą zadzwonić na infolinię National Domestic Violence Hotline (800-799-SAFE).

8. Zdejmij tyłek Według Amerykańskiego Kolegium Położników i Ginekologów, jeśli nie mają powodów medycznych, wszystkie kobiety w ciąży powinny ćwiczyć co najmniej 30 minut dziennie, sześć lub siedem dni w tygodniu. „Dobrą wiadomością jest to, że ta ilość ćwiczeń może być wykonywana małymi krokami - na przykład trzy 10-minutowe segmenty, gdy poranne mdłości lub zmęczenie ciążą są wysokie”, mówi fizjoterapeutka z Cincinnati, Renee M. Jeffreys, MS, co -autor z OB-GYN Karen Nordahl, MD, z Fit to Deliver: Innowacyjny program fitness w okresie prenatalnym i poporodowym (Hartley i Marks, 2005).

„Istnieje wiele korzyści emocjonalnych i fizjologicznych związanych z ćwiczeniami, gdy jesteś w ciąży” - wyjaśnia Nordahl, asystent kliniczny w Katedrze Praktyki Rodzinnej Uniwersytetu w Kolumbii Brytyjskiej. „Prawdopodobnie poczujesz się bardziej energetyzujący; będziesz miał tendencję do lepszego snu, a twoje codzienne czynności nie będą wydawać się tak trudne, jeśli będziesz sprawny”.

Regularne rozciąganie i ćwiczenia mogą również łagodzić bóle pleców, zaparcia i poranne mdłości. Dodatkowo, posiadanie silnego serca i płuc pomoże ci przejść przez nadchodzący maraton: rodząc. Najlepsze są ćwiczenia o niewielkim wpływie, takie jak chodzenie, pływanie, joga prenatalna i pilates, łagodny aerobik i rozciąganie, podobnie jak ćwiczenia brzucha.

Niezależnie od tego, czy zdecydujesz się na ruch, unikaj przegrzania, pij dużo wody i natychmiast przerwij ćwiczenia, jeśli poczujesz mdłości, osłabienie lub omdlenie lub skurcze mięśni.

9. Idź na zielono Płód jest bardzo podatny na toksyny środowiskowe, więc zminimalizuj narażenie na chemikalia, w tym na powszechnie stosowane domowe środki czyszczące, pestycydy, rozpuszczalniki i farby. Unikaj pyłu ołowiu, który może powstać podczas szlifowania i renowacji w starszych domach.

„Najważniejszym zanieczyszczeniem dla kobiet w ciąży, których należy unikać, jest bierne palenie” - mówi dr Norman H. Edelman, dyrektor generalny American Lung Association. „Może to spowodować, że twoje dziecko urodzi się mniejsze lub przedwcześnie i może predysponować go do astmy”.

Narażenie na wysoki poziom tlenku węgla podczas ciąży jest również związane z wcześniactwem i niską masą urodzeniową, a także z wadami wrodzonymi, takimi jak rozszczep podniebienia - a nawet śmierć niemowlęcia. „Zainstaluj detektory tlenku węgla w swoim domu i upewnij się, że piec działa prawidłowo” - radzi Edelman. „I nie ćwicz podczas alarmu smogowego, ani nie wykonuj ćwiczeń wcześnie rano, kiedy poziomy smogu są niższe”.

Unikaj żwiru i gleby ogrodniczej; oba mogą zawierać mikroorganizm powodujący toksoplazmozę, infekcję, która może poważnie zaszkodzić dziecku. Unikaj również bezpośredniego kontaktu z moczem i odchodami gryzoni.

Kupuj żywność ekologiczną, jeśli możesz, aby zminimalizować narażenie na pestycydy, hormony wzrostu i inne chemikalia, i umyj wszystkie owoce i warzywa przed jedzeniem.

10. Staraj się zachować spokój „Śmiej się często, ucz się wszystkiego, co możesz o normalnych porodach i trzymaj się z dala od ludzi z przerażającymi historiami narodzin” - radzi Marian Tompson, współzałożyciel La Leche League International i matka siedmiorga dzieci.

Niektóre badania sugerują, że doświadczanie ciężkiego lub przewlekłego stresu, takiego jak bycie w nieszczęśliwym małżeństwie, bardzo wymagająca praca lub poważna choroba lub wypadek, może mieć wpływ na płód. „Ciężki stres może wpływać na wzrost dziecka i zwiększać ryzyko przedwczesnego porodu” - mówi Janet Rich-Edwards, doktor nauk medycznych, profesor medycyny w Harvard Medical School. „Jedna na 10 kobiet doświadcza depresji podczas ciąży”, dodaje Rich-Edwards, „a wielu cierpi bez szukania leczenia, które mogłoby pomóc”.

Intymność to wielki stres, a nowe badania z Ohio State University Medical Center potwierdzają, że jeśli nie masz czynników ryzyka przedwczesnego porodu lub innych komplikacji, możesz cieszyć się zdrowym życiem seksualnym do końca.

3 rzeczy, których nie musisz robić

Martw się o ten napój, który miałeś przed opuszczeniem swojego okresu. Zapłodnione jajo (zygota) potrzebuje około siedmiu dni na przejście przez jajowód i implant do macicy. Łożysko zaczyna się rozwijać około 12 dni po zapłodnieniu, czyli tuż przed terminem. Wcześniej nie ma wymiany krwi między matką a dzieckiem.

Martw się, że poranne mdłości okradną twoje dziecko z substancji odżywczych. Ogólnie rzecz biorąc, nudności i wymioty zmniejszają się do końca pierwszego trymestru. Przez większość tego czasu zarodek, a później płód, będzie wypijał to, czego potrzebuje (co nie jest dużo) z twojego ciała. Tylko pamiętaj, aby przyjmować multiwitaminę zawierającą co najmniej 400 mikrogramów kwasu foliowego dziennie.

Martw się, że coś, co zrobisz, spowoduje poronienie. Większość wczesnych poronień jest wynikiem nieprawidłowości chromosomalnych w rozwijającym się zarodku; wiele z nich zdarza się nawet zanim się zorientujesz, że poczęłaś. Palenie tytoniu, zażywanie narkotyków i bardzo duże spożycie kofeiny zwiększają ryzyko poronienia, ale normalne czynności, w tym ćwiczenia i stosunki seksualne, nie. Gdy tętno płodu zostanie wykryte za pomocą ultradźwięków - zazwyczaj około sześciu tygodni ciąży (licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki) - ryzyko poronienia spada do mniej niż 10 procent.