nadzieja jest w drodze - Ciąża

nadzieja jest w drodze

To wezwanie, którego obawia się każdy pediatra. Mój przyszedł o trzeciej w zimny poranek zimą 1972 roku. Podniosłem słuchawkę i usłyszałem głos matki na drugim końcu: „Doktorze, moje dziecko nie żyje!” Niesamowite, rzuciłem się do jej domu i znalazłem zdruzgotany rodzice trzymający swoje martwe dziecko. Ratownicy właśnie wyszli. Nigdy nie zapomnę wyrazu szoku i niedowierzania na twarzach rodziców. To był pierwszy raz, kiedy byłem świadkiem żalu spowodowanego nagłym zespołem śmierci niemowląt (SIDS).

Chociaż każdego roku 4500 do 6000 dzieci w Stanach Zjednoczonych śpi i nigdy się nie budzi, SIDS jest jedną z tragedii, która najrzadziej zdarza się w rodzinie. Występuje tylko u około 1 do 2 dzieci na tysiąc, co oznacza, że ​​99,9 procent dzieci kładzie się spać każdej nocy i budzi się. Mimo to nawet możliwość może być wstrząsająca.

Gdy siedziałem bezradnie przed złamaną parą, miałem nadzieję, że pewnego dnia będę mógł spojrzeć z ufnością w oczy wszystkich rodziców i powiedzieć: „Tak, oto co możesz zrobić, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo śmierci Twojego dziecka na SIDS . ”

Moje życzenie jest teraz spełnione. W ostatnich latach nowe spostrzeżenia wyprowadziły beznadziejność z SIDS. W wielu krajach wykazano, że programy profilaktyczne zmniejszają ryzyko SIDS o 50 procent i więcej. Oto pięć kroków, które możesz podjąć, aby chronić swoje dziecko.

1 Daj swojemu dziecku zdrowe środowisko łona. Wcześniactwo i niska masa urodzeniowa są dwoma czynnikami ryzyka SIDS, a to, co robisz w czasie ciąży, ma bezpośredni wpływ na oba. Chociaż ryzyko SIDS u wcześniaków jest wyższe, dobrą wiadomością jest to, że 99 procent wcześniaków nie umiera na SIDS. Matki, które same się dobrze opiekują i stosują porady zapobiegawcze, mogą zmniejszyć ryzyko, nawet jeśli ich dzieci są przedwczesne.

Rozwijaj swoje dziecko w łonie wolnym od narkotyków. Zażywanie narkotyków w ciąży zwiększa ryzyko SIDS na dwa sposoby: Po pierwsze, zwiększa prawdopodobieństwo przedwcześnie urodzonego dziecka. Po drugie, naukowcy uważają, że leki takie jak opiaty i kokaina zwężają naczynia krwionośne w łożysku i zmniejszają dopływ tlenu do ośrodka kontroli oddechowej w mózgu, który reguluje oddychanie - efekt uduszenia.

2 Nie dopuszczaj do palenia wokół swojego dziecka - przed lub po urodzeniu. Jednym z najważniejszych czynników ryzyka SIDS jest palenie wokół dziecka - niezależnie od tego, czy dziecko jest w łonie matki, czy po prostu w tym samym pokoju. Badania pokazują, że narażenie na palenie papierosów przynajmniej podwaja ryzyko SIDS. Każde palenie przez matkę podczas ciąży może potroić ryzyko, a ciężkie palenie przez matkę (ponad 20 papierosów dziennie) zwiększa pięciokrotnie ryzyko SIDS.

Nikotyna zwęża naczynia krwionośne, zmniejsza przepływ krwi do dziecka i pozbawia dziecko tlenu. Wszystko, co obniża poziom tlenu dla dziecka, może zwiększyć ryzyko SIDS, prawdopodobnie poprzez zaszkodzenie rozwojowi systemu kontroli oddechowej dziecka w mózgu, a także poprzez zahamowanie ogólnego wzrostu. Ryzyko SIDS wzrasta również, gdy kobieta w ciąży jest w pobliżu biernego palenia (zwłaszcza jeśli jej partner pali). Żądaj, aby twoja rodzina i współpracownicy szanowali życie w twoim łonie. Jeśli twoja praca wymaga pracy w obszarze skażonym dymem podczas ciąży, wiedz, że może to być podstawą do przeniesienia do środowiska zdrowego dziecka. (Sprawdź w administracji bezpieczeństwa i higieny pracy swojego stanu).

Po prostu palenie wokół dzieci po urodzeniu zwiększa ryzyko SIDS. Zagrozisz swojemu dziecku za każdym razem, gdy zabierzesz go do pokoju uczęszczanego przez palaczy. Nawet siedzenie w strefie dla niepalących w miejscach publicznych jest pomocne, ale nie zawsze wystarczające; to trochę jak próba chlorowania połowy basenu.

Wśród wielu toksycznych składników innych niż nikotyna w dymie papierosowym znajduje się tlenek węgla blokujący tlen; benzen (potencjalny czynnik rakotwórczy); amoniak; cyjanowodór (który jest stosowany do wytwarzania trucizny na szczury); i formaldehyd (który staje się głównym podejrzanym w przypadkach SIDS).

Palenie koliduje również z naturalnym macierzyństwem i prawdopodobnie sabotuje karmienie piersią (brak karmienia piersią jest kolejnym czynnikiem ryzyka dla SIDS). Badania pokazują, że matki, które palą, mają niższy poziom prolaktyny, jednego z „wiążących” hormonów, który reguluje produkcję mleka i wpływa na zachowanie matki. Matka z mniejszą ilością prolaktyny może mieć mniejszą świadomość swojego dziecka, co jest szczególnie niepokojącą sytuacją, gdy niemowlęta są już zagrożone z powodu ekspozycji na dym.

3 Ułóż dziecko do spania na plecach, a nie na boku lub brzuchu. Wskaźniki SIDS spadły o 40 do 70 procent w ośmiu krajach, które wprowadziły krajowe kampanie Back to Sleep, podobnie jak kampanie fotelików dziecięcych. Od czasu, gdy American Academy of Pediatrics (AAP) wydała pierwsze zalecenie dotyczące pozycjonowania snu niemowląt w 1992 r., A następnie rozpoczęła własną kampanię Back to Sleep w 1994 r., Przypadki w Stanach Zjednoczonych spadły o 15 do 20 procent. Wstępne badania sugerują, że śpiące niemowlęta łatwiej oddychają i łatwiej budzą się ze snu. (Zdolność do snu jest zdrowym, ochronnym mechanizmem, który uważa się za zmniejszony u niemowląt zagrożonych SIDS).

AAP zaleca, aby wszystkie niemowlęta były uśpione na plecach. Jeśli twoje dziecko nie chce spać na plecach, alternatywą jest spanie na boku z wyciągniętym ramieniem, aby zmniejszyć ryzyko przewrócenia się na brzuchu. Niemowlęta z pewnymi schorzeniami, takimi jak małe szczęki lub nieprawidłowości strukturalne dróg oddechowych, lub te, które cierpią na refluks żołądkowo-przełykowy, oddychają bezpieczniej, gdy kładą się spać na brzuchach. Przedyskutuj z lekarzem te warunki i bezpieczne alternatywy.

4 Karmienie piersią dziecka, jeśli to możliwe. Nowe badania potwierdzają to, co od dawna podejrzewają matki: Ryzyko SIDS jest niższe u dzieci karmionych piersią. Badanie z Nowej Zelandii pokazuje, że SIDS był trzy razy wyższy u dzieci, które nie były karmione piersią. W ludzkim mleku istnieją setki substancji promujących zdrowie i budujących odporność, które nie są w formule. Substancje te nie mogą być produkowane ani kupowane. Wykazano również, że dzieci nie karmione piersią mają niższe pobudzenie snu. Jeśli zdecydujesz się nie karmić piersią lub nie będziesz w stanie, pozostałe cztery kroki staną się jeszcze ważniejsze.

5 Daj swojemu dziecku bezpieczne środowisko do spania. Umieść dziecko, aby spało na twardej powierzchni. Nie pozwól jej spać na puszystych kołdrach, pufach, poduszkach lub jakiejkolwiek innej miękkiej powierzchni, która mogłaby przeszkadzać jej w oddychaniu. Trzymaj poduszki i pluszowe zabawki poza zasięgiem podczas snu.

Również nie pozwól jej się rozgrzać. Ostatnie badania z Nowej Zelandii pokazują, że przegrzanie z powodu zbyt dużej ilości ubrań, ciężkiej pościeli lub zbyt gorącego pomieszczenia ma szkodliwy wpływ na oddychanie i zwiększa ryzyko SIDS, zwłaszcza u dziecka, które ma przeziębienie lub infekcję. Oznaki przegrzania to pocenie się, wilgotne włosy, wysypka termiczna, szybki oddech, niepokój, a czasem gorączka.

Czy spanie z dzieckiem może zmniejszyć ryzyko SIDS, jest obecnie przedmiotem debaty. Osobiście uważam, że dzielenie snu obniża ryzyko SIDS, ponieważ matka działa jako „rozrusznik oddechu” podczas snu obok swojego dziecka, zwłaszcza w okresie wrażliwych wczesnych miesięcy życia, kiedy mechanizm samoczynnego oddychania dziecka jest niedojrzały. Ponadto, z powodu wrażliwości matki podczas snu tak blisko dziecka, byłaby bardziej skłonna do przebudzenia, gdyby zagrożone było dobro jej dziecka.

Jednak warunki snu to bardzo osobista decyzja. Jeśli zdecydujesz się spać z dzieckiem, zrób to bezpiecznie. Nie śpij ze swoim dzieckiem, jeśli jesteś pod wpływem narkotyków lub alkoholu. Nie zasypiaj z dzieckiem na kanapie, swobodnym łóżku wodnym, woreczku z fasolą lub podobnej „tonącej” powierzchni.

Przede wszystkim nie pozwól, aby strach przed SIDS zniszczył przyjemność twojego nowego dziecka. Postępuj zgodnie ze wskazówkami obniżającymi ryzyko, jakie przystoi twojej rodzinie, a następnie usiądź wygodnie i ciesz się życiem razem.