Zbyt dużo mamy - Ciąża

Zbyt dużo mamy

Zdjęcie: wireimages.com

Zanim Jennifer Griola, wówczas 30-letnia, z West Orange, N.J. zaszła w ciążę, ważyła niecałe 300 funtów. Griola straciła 30 funtów, ale przy wysokości 5 stóp i 10 cali nadal uważano ją za otyłą, kiedy się dowiedziała, że ​​się spodziewa. Podczas ciąży Griola odzyskała 30 funtów i rozwinęła nadciśnienie graniczne i cukrzycę ciążową. W 34 tygodniu poszła do pracy i urodziła swoją córkę, Sarah, za pomocą cesarskiego cięcia, ponieważ jej łożysko pękło. Sarah przez 10 dni przebywała na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU), co było wstrząsającym czasem dla Grioli i jej męża.

Po porodzie Griola był zdeterminowany, aby zrzucić ciężar i stracił 55 funtów. Podczas drugiej ciąży sześć miesięcy później zyskała tylko 15 funtów. W tym czasie jej ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi były normalne, a druga córka została dostarczona na czas. Dzisiaj, dwa lata po pierwszej ciąży, straciła 92 funty.

Na szczęście Griola dowiedziała się o swoim pierwszym doświadczeniu w ciąży. Podobnie jak w jej przypadku nadwaga lub otyłość nawet przed zajściem w ciążę zwiększa ryzyko powikłań u Ciebie i Twojego przyszłego dziecka, w tym odcinków C, stanu przedrzucawkowego, cukrzycy ciążowej, porodu przedwczesnego, porodu martwego dziecka, wad wrodzonych i własnego ryzyka otyłości u dziecka później w życiu. Im cięższy jesteś, tym większe ryzyko (patrz ramka poniżej). Eksperci zgadzają się, że najlepszym sposobem na zmniejszenie tego ryzyka jest osiągnięcie prawidłowej wagi przed poczęciem. Jeśli to nie jest możliwe, następną najlepszą rzeczą jest unikanie nadmiernego przyrostu masy ciała w czasie ciąży.

Twoja waga na was obu Niektórzy eksperci częściowo obwiniają epidemię otyłości narodu za nadmierny przyrost masy ciała w czasie ciąży. Znacznie trudniej jest schudnąć po ciąży, jeśli zyskujesz zbyt dużo, a to może prowadzić do otyłości przez całe życie. „Gdy pyta się, jak otyłe kobiety są tak ciężkie, większość twierdzi, że zdarzyło się to w czasie ciąży”, mówi Marie Cedergren, M.D., ekspert ds. Otyłości u matek w Szwecji.

Badania pokazują również, że nadmierny przyrost masy ciała w ciąży przyczynia się do zbyt dużej masy urodzeniowej, a później do otyłości dziecięcej, mówi Emily Oken, M.D., M.P.H, asystent profesora profilaktyki w Harvard Medical School. Otyłość u matek zwiększa ryzyko wad wrodzonych; najsilniejszym związkiem jest rozszczep kręgosłupa (podwójne ryzyko, co oznacza, że ​​bardzo ciężkie kobiety mogą potrzebować większych dawek kwasu foliowego), ale powiązane są również wady serca, krótkie kończyny, przepukliny i inne problemy. Ponadto, dzieci urodzone przez otyłe kobiety mają większe ryzyko porodu przedwczesnego, a wśród dzieci urodzonych o czasie, niski wynik w skali Apgar, co oznacza, że ​​dziecko może potrzebować czasu na OIT.

Przemyślenie wytycznych Institutes of Medicine (IOM) rządu federalnego opublikowało wytyczne dotyczące wzrostu masy ciała w 1990 r., Ale ponieważ większość ekspertów uważa, że ​​zakresy wagowe są zbyt wysokie, są one obecnie poddawane przeglądowi. Nie wszyscy jednak stosują się nawet do aktualnych wytycznych: w 2003 r. (Najnowsze dostępne statystyki) 38% kobiet w ciąży przybrało na wadze; 25 procent włożyło więcej niż 41 funtów podczas pojedynczej ciąży. Dodanie paliwa do idei, że obecne wytyczne dotyczące wagi są zbyt wysokie, to jedno badanie, w którym stwierdzono, że kobiety z nadwagą lub otyłe, które pozostały w zalecanych przedziałach, nadal miały dzieci czterokrotnie bardziej narażone na nadwagę w wieku 3 lat.

Ostatnie badania pokazują, że kobiety z nadwagą mogą zmniejszyć ryzyko powikłań, uzyskując mniejszą wagę w oczekiwaniu, a niektóre otyłe kobiety mogą nawet bezpiecznie schudnąć w ciąży. „Moim zaleceniem jest, aby otyłe kobiety przybierały na wadze bardzo mało, jeśli w ogóle, w ciąży”, mówi Raul Artal, mgr inż. Wagi i wysiłku prenatalnego, przewodniczący wydziału położnictwa, ginekologii i zdrowia kobiet w Saint Louis University w Missouri.

Bezpieczne zarządzanie wagą Artal i inni eksperci zgadzają się także co do innego problemu: obecne wytyczne dotyczące przyrostu masy ciała nie ustanawiają górnego limitu dla otyłych kobiet (zalecając zamiast tego, że zyskują co najmniej 15 funtów) ani nie rozróżniają różnych stopni otyłości. Aby rozwiązać te niedopatrzenia, powyższy wykres wskazuje przyrost masy ciała (lub utratę masy ciała), który według ostatnich badań może zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań bez zwiększania ryzyka posiadania dziecka o niskiej masie urodzeniowej.

IOM i inne grupy medyczne nie usankcjonowały jeszcze tych sugerowanych wytycznych, więc przed próbą ograniczenia przyrostu masy ciała porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artal zdecydowanie zaleca, aby otyłe kobiety w ciąży, które próbują to zrobić lub nawet schudnąć, powinny być pod nadzorem OB wysokiego ryzyka i dietetyka lub dietetyka, który specjalizuje się w ciąży i może stworzyć spersonalizowaną dietę i plan ćwiczeń.